Nous autorisons la Clinique Omicron à communiquer avec notre organisation par courriel ou téléphone, dans le cadre de la présente demande de soumission, ainsi que pour tout renseignement pertinent concernant les services de vaccination et de prévention offerts en entreprise. Nous comprenons que cette demande n’engage aucune des parties contractuellement et qu’une entente formelle sera requise pour officialiser tout mandat.

Nous consentons à ce que les renseignements fournis soient traités de manière confidentielle, exclusivement pour l’analyse de nos besoins, la préparation d’une offre de service personnalisée et son suivi, conformément aux lois en vigueur sur la protection des renseignements personnels (LPRPDE et Loi 25 du Québec). Nous attestons que la personne soumettant ce formulaire est dûment autorisée à représenter notre organisation.